安迪先生洗沙發

年約30～40，早期高血壓，近年暈眩增多。幾年前吃東西常會咬到舌頭或口腔內部，甚至一天多次，造成口腔發炎腫脹，痛苦不堪。是神經傳導有問題？還是什麼原因？

高雄長庚耳鼻喉科系　科主任　羅盛典 

我們試著一步步解讀你的症狀，首先你必須自我釐清這些口腔內的傷口（或稱潰瘍）都是因為咬到才產生，而非自行或不明原因所產生，也不是許久之前就咬到但一直未能痊癒的，因為不同的疾病史代表的臨床意義絕對不同。

如果你反思之後確實是如此，那麼就可以縮小範圍來看你的問題；簡單來說，超過一半的人終其一生都有被牙齒咬到口腔黏膜的經驗，可能是在舌頭，兩側頰部或是上下唇，但大多數都是無意間造成，另外就是體態的改變或是牙齒咬合（牙套、假牙、植牙等）的問題，極少數是因為內分泌或中樞的問題所造成，除非頻率非常高或持續多年甚至愈來愈嚴重，否則一般不需要非常緊張。

這裡所謂的頻率高，並不是一天發生好幾次，或是這一兩天頻繁的發生就稱為高頻率，因為口腔黏膜一旦被咬傷，會因此造成局部腫脹，這時候就會因此更容易不小心地再咬到，反覆且惡性循環，這時就會有錯覺為什麼最近「經常」咬到，其實源頭就在於先前的傷口根本沒有好。

為了減少這種錯覺，就必須加快傷口癒合，建議：

1. 絕對禁止菸、酒、檳榔，且要更積極地保持口腔清潔，可以考慮經常用溫且乾淨的生理食鹽水來漱口。

2. 小心使用牙刷及牙膏，且注意牙膏成分中是否含有「烷基硫酸鹽」的成分，因為這往往會惡化你的狀況。

3. 保持情緒放鬆，足夠的休息及睡眠，因為過度的壓力也會造成口腔潰瘍。

4. 避免刺激飲食，多吃水果蔬菜，但像是檸檬、番茄、鳳梨、草莓等水果則建議先暫時避免。

5. 適度的補充微量元素，必要時可以使用局部藥物緩解症狀及加速癒合（但此項建議必須遵從醫師處方）。

6. 細嚼慢嚥，避免大口進食。

當然，如果被咬傷的地方經常在改變，或是口腔黏膜本來就有狀況，我會建議提前就醫專科醫師，而如果一開始就已經知道牙齒咬合出問題，尋求牙醫師幫忙也是必要的。

小黃瓜過去惡名昭彰，被美國環境工作組織（Environmental Working Group）列為2014年最骯髒的蔬果之一，在台灣也常被驗出農藥殘留，因為小黃瓜是連續採收型的作物。

連續採收型作物如小黃瓜、茄子、四季豆等，在採收期之際，有些作物已成熟，但旁邊還有未熟的作物需要噴灑農藥，因此稍有不慎常有殘留農藥的問題。

但近年來，病蟲害的防治管理方式推陳出新，農業試驗所甚至研發出完全不用化學農藥的小黃瓜，未來農藥殘留問題應該能夠改善。

料理前汆燙，去除有害物質

小黃瓜清脆可口，常用來涼拌或生食，卻帶來其他健康風險。

2014年日本靜岡市發生小黃瓜集體食物中毒事件，450多人因生食小黃瓜染出血性大腸桿菌O157住院，類似的食物中毒事件在美國、歐洲也層出不窮。

不過，小黃瓜的營養價值高，只要處理得宜，仍可以安心食用。

安全料理小黃瓜的關鍵是：汆燙。

只要汆燙過，就能去除小黃瓜殘留的農藥、細菌、蟲卵、硝酸鹽和A型肝炎病毒等有害物質。

而且，汆燙後仍可做涼拌料理。汆燙後立即冰鎮，就能保持小黃瓜的脆度和顏色，照樣可以涼拌小黃瓜。如果需要保存久一些或請客，可以將小黃瓜縱切後，用湯匙刮掉中間的籽，脆度可維持更久。

只要料理得當，小黃瓜是很好的減重聖品。小黃瓜性涼、清熱、利尿，熱量低，是要控制體重的人的好選擇。而且，小黃瓜含有丙醇二酸，可抑制醣類轉化為脂肪囤積體內。

小黃瓜勿搭配維生素C多的蔬果

不過，料理小黃瓜也有一些禁忌，比如最好少用油，也不要和維生素C多的水果一起吃，以免影響營養吸收。

因為從中醫角度，涼性的食物和油脂一起食用，容易導致腹瀉，反倒無法攝取到小黃瓜的營養。

有人說小黃瓜和番茄不能一起吃，也確實有合理原因。因為小黃瓜中含有維生素C分解酶，吃完小黃瓜就吃維生素C多的水果、或是將小黃瓜與C多的蔬菜（如辣椒、芹菜等）一起料理，身體就攝取不到維生素C。

吃完小黃瓜，如果餐後水果屬於維生素C高的水果，如柑橘、番茄、奇異果等，就先等個1小時後再吃吧。

梅醋釀黃瓜

食材：小黃瓜

調味料：醋、二砂（黃砂糖）、梅子、水

做法：

清洗小黃瓜，汆燙、冰鎮。

小黃瓜不切頭尾、不削皮，保留最多營養，在流動清水下，以軟毛刷從蒂頭往下刷洗乾淨後，浸入蓄滿水的盆內，以最細的流水溢流10～12分鐘。不需要小蘇打或蔬果清潔劑，用清水去除農藥最乾淨。

利用殺青法汆燙去除農藥殘留，一開始先蓋上鍋蓋待水滾，沸騰後放入小黃瓜，切記不要蓋鍋蓋，讓農藥殘留隨水蒸氣蒸發，再沸騰時，夾起小黃瓜，放入有冰塊的開水中冰鎮。

另起小鍋，加入水、糖、梅子和些許梅汁，煮滾後放醋，關火待醬汁放涼。

使用你喜歡的任何梅子，如話梅、紫蘇梅等，能豐富醬汁的酸甜味層次。

小黃瓜連皮帶籽，切薄片或切條狀，倒入醬汁醃製。

切條狀的小黃瓜需醃漬4～5小時，薄片約1小時後即可食用。

傳統觀念認為植物發芽等於有毒，不宜食用。

但你可能有注意到，近幾年市面上開始出現黃豆、芝麻、蕎麥等發芽產品，儼然形成一股發芽熱潮！發芽食物都可以吃嗎？

【最多人問－地瓜、馬鈴薯、蒜頭】

地瓜發芽，可以吃

「還是可以吃，」金沙一番Q手作地瓜水林鄉農會農事指導員陳建助說，地瓜屬於旋花科植物，跟馬鈴薯不一樣，馬鈴薯（茄科）發芽後會產生酶，無法再食用，地瓜發芽後不會產生酶，只是會影響口感，建議不要放太久。

馬鈴薯發芽，快丟掉！

馬鈴薯為茄科食物，生長過程中會產生茄鹼（Glycoalkaloid），又稱為龍葵鹼或龍葵素。茄鹼是種天然毒素，可幫助植物對抗病蟲害，但卻可能導致急性中毒。

尤其當馬鈴薯發芽時，茄鹼會增加5～6倍，且茄鹼有熱穩定性，即使烹煮也難以破壞毒性，若吃到可能導致嘔吐、腹痛、腹瀉等急性中毒症狀。

因此，當家中的馬鈴薯發芽了，還是建議整顆丟掉，不要只將發芽部分挖除。

蒜頭發芽，更多抗氧化物供你用

刊登在《農業與食物化學期刊（Journal of Agriculture and Food Chemistry）》上的報導指出，蒜瓣久置後發芽，並不代表壞掉了，請千萬不要丟棄。此外，韓國科學家金中善團隊還發現在蒜苗冒出來的第五天時，所含的抗氧化物達到最高峰，比新鮮蒜頭所含的抗癌、抗老化的物質還高。

不論你是吃蒜頭或蒜苗，都是健康的好食物，都含有硫化物，可抵禦動脈粥狀硬化、降血壓與抗癌。稱它們是地球上最健康的食物，一點不為過。

【掀起發芽熱－黃豆、芝麻、蕎麥、大麥】

■黃豆：

本身就具有豐富蛋白質、異黃酮素的黃豆，經過發芽過程，會產生一些變化。

美研究指出，發芽黃豆含有維生素Ａ與維生素Ｃ，利於人體免疫功能。

國內的嘉南藥理科技大學食科系教授周政輝也曾做過研究，發現黃豆發芽1～7公分內，普林含量會下降到40～50毫克，主要因為水分增加，細胞分裂活動旺盛，對於尿酸高、痛風患者較為安全。

不過，研究顯示黃豆的蛋白質會隨著發芽下降，素食者在攝取上仍應注意，另外補充蛋白質。

■芝麻

韓國學者曾發表研究指出，芝麻在浸泡催芽4天後，脂肪含量明顯減少，亞麻酸、磷、鈣增加，是具有抗氧化功能的芝麻酚（sesamol）的來源。

■蕎麥（buckwheat）

近年來韓國研究發現，發芽後的蕎麥能有效降低血壓，對於脂肪肝也有抑制作用。目前發芽蕎麥相關產品以日本較多，包括麵條、營養品等。

■大麥（barley）

根據加拿大阿爾伯塔大學（University of Alberta）的研究顯示，大麥在催芽後，營養價值獲得改善。在發芽第2～5天，發芽大麥仁裡的纖維、二脂酸甘油酯（diglyceride）增加，也變得容易消化。

事實上，歐洲啤酒發酵的製造過程裡，就是利用大麥種子發芽時產生大量的澱粉酶，將澱粉分解成醣類，以利啤酒酵母醱酵。

料理IQ測驗（以下題目，是○或×？）

1…別用鐵鍋煮蘋果、番茄等酸性食物，因為這樣做會降低鐵質的吸收？

2…大蒜切了後，要趕緊下鍋炒，才能避免營養被破壞？

3…燙青菜比炒菜或微波，更能保留青菜的維生素？

4…紅蘿蔔先切再煮，比先煮才切，更能釋出營養素？

5…番茄生吃，才能吃到最多的茄紅素？

6…在肉湯裡加點酸，可以喝到更多鈣？

7…馬鈴薯皮坑坑巴巴，容易藏細菌，要先削掉再料理，比較健康？

8…吃花生時先把花生膜揉掉，比較不傷胃？

9…冬瓜西瓜可以利尿，但要把皮削掉，才更有藥效？

10…肉煮愈久，愈能吃到較多的維生素？

解答：除了第6題答案是○外，其他各題答案都是×

想要吃得健康，食材新鮮只是第一步，如何正確料理也是重點。

但有些撇步會影響食物的營養，卻不見得人人皆知。就像上述10題測驗，是不是有些答案，你心裡也沒譜？趕緊瞧瞧：

1.善用鐵鍋

記得用鐵鍋煮番茄、蘋果、檸檬等。美國德州科技大學的研究發現，用鐵鍋或平底煎鍋加熱如前述的酸性食物，能提升活力的鐵被人體吸收的量，將超過20倍。美國《預防》雜誌另建議，把富含鐵質的食物和酸性食物一起煮，就能把吸收鐵的量提升10倍。例如，煮豆子時加些番茄醬，可幫助吸收豆子含的鐵。

2.大蒜慢下鍋，更能防癌

大蒜是廚房裡不可或缺的調味食材，但你可知，高溫會破壞蒜氨酸酶，這種大蒜中最重要的抗癌、提升免疫力的酵素？

美國賓州大學和美國國家癌症中心的研究人員建議，切大蒜後別急著丟下鍋，先把壓碎的大蒜放置10～15分鐘後再煮。這麼一來，可以減少因加熱破壞營養素的程度。

3.花椰菜，水煮不如微波

你都怎麼料理花椰菜？千萬可別水煮。

一篇發表在《食物科學期刊》的研究報告指出，水煮或蒸的方式，分別會讓綠花椰菜的維生素C流失34％、22％，相對地，微波反而可以保留超過九成的維生素C，而維生素C可是有抗癌功能喔！

台北醫學大學營養室主任蘇秀悅另外指出，蔬菜的鉀離子含量較高，如水煮烹調，較容易流失。另外，烹調時如加了比較多鹽，鉀也會流失。（事實上，凡加了很多水烹煮蔬菜，營養素都會大量流失。）

台北榮總營養部組長楊雀戀也提醒，如食材富含維生素B群（例如，全穀類）、維生素C（例如，蔬果），對光、熱較為敏感，所以加熱時間愈長，對營養素破壞愈多；反覆掏洗、反覆加熱，也更易流失養分。

所以，如果想用水果入菜，增加風味，應該起鍋前最後才加，減少烹調時間，才可保留較多營養。

她並指出，一般人誤以為吃燙青菜最健康，卻不知營養素多留在湯水裡，反而不如只用一點點水，以煮或快炒的方式料理青菜，才能吃進更多營養。

不過，慢性腎衰竭排尿量減少的人因為鉀的排泄量減少，反而適合吃燙青菜。

4.要抗癌，紅蘿蔔先煮再切

英國一項新研究發現，紅蘿蔔整顆水煮後再切，所含的抗癌複合物「鐮葉芹醇」（falcarinol），比先切再煮，多了四分之一。

負責這項研究的新堡大學學者指出，紅蘿蔔切過後才煮，會增加讓營養素流失到水中的面積。相反地，如果煮過才切，就能鎖住營養素。

而且吃起來也更夠味。研究同時發現，有八成受試者認為，整顆煮過的紅蘿蔔，嚐起來比先切再煮的紅蘿蔔好吃。這是因為當整顆煮時，讓紅蘿蔔有獨特甜味的天然糖分含量，也比先切再煮，有比較高濃度。

5.番茄煮熟更護心

富含茄紅素的番茄經加熱烹煮，會讓這個有益心臟健康的營養素，更容易被人體吸收。

美國康乃爾大學做的一項研究發現，不管用什麼方式料理番茄30分鐘，煮過的番茄釋出的茄紅素量都比生番茄的釋出量高得多。

台北醫學大學附設醫院蘇秀悅主任也指出，茄紅素、胡蘿蔔素等植物性色素，藏在植物的細胞壁，加了油脂烹調後，會有提升釋出營養素的效果，且較容易被人體吸收。

6.要好鈣，加點檸檬汁

下次在家煮雞湯時，記得倒些檸檬汁、醋或加點番茄。哈佛大學的研究指出，這麼做會讓肉湯裡的鈣質增加64％。

7.別急著削皮

你習慣把茄子、蘋果、馬鈴薯的皮削掉嗎？如果是，你正丟掉食物的營養素。

《美國營養師協會全食物與營養指南》作者達菲指出，皮本身就是防止營養素流失的天然屏障，許多維生素和礦物質就是在表皮或表皮底下被發現。

台北榮總楊雀戀組長也說，只要食物的外皮在料理後能被人體消化，「能吃的儘量吃。」

所以下次煮馬鈴薯時，先用流動的冷水沖掉表面的土塵和病原，並且刷洗乾淨，然後可用蒸、烤或微波的方式料理。

8.花生膜預防胃出血

另外，有些食物的外皮，在中醫眼中可是具有藥效的良方。知名中醫師張步桃在《張步桃談植物養生》一書提到，臨床上花生做為藥用部份，最好、最有價值的就是花生的外衣（俗稱「膜」）。

張步桃說，一般人喝酒配花生時習慣將花生膜用手指揉掉，卻不知花生衣是一味非常好的止血藥—喝酒會讓血管擴張，如果胃黏膜、胃壁比較脆弱，喝了酒以後血管會持續擴張，很容易造成胃出血，而花生衣的抗凝血作用可預防胃出血。

9.冬瓜皮、西瓜皮利尿消炎

張步桃也提到，煮冬瓜湯時，皮不要削掉，只需把皮刷洗乾淨，再連皮帶肉一起煮，利尿跟解熱的效果更佳。

除了冬瓜，西瓜也是老祖宗所說「其涼在皮」，皮才是最具藥性的。張步桃建議，如果要拿西瓜來利尿，最好把皮洗刷乾淨，皮下那層白色果肉也保留，兩者一起煮湯，冷卻後喝，就有消炎、排膿、利尿的功效。

10.快速炒肉絲比燉肉多保留維生素

烹調時間長短也會改變食材的結構。楊雀戀指出，例如肉類炒得太久，質地會變老，不利咀嚼及消化；而長時間燉煮，雖可讓肉質變軟，但肉類所富含的維生素B群也損失不少。

而且肉類以紅燒、清燉的方式烹調，鉀等營養素流失在湯汁裡，除非連湯汁一起喝，否則營養價值打折扣。（但連湯汁一起喝，又容易吃進過多的鹽分跟油脂。）

她建議，不妨把肉切成絲或小塊，利於快速、短時間快炒烹調，比較能保留營養素。

不過，楊雀戀笑道，該怎麼烹調食材，未必每次斤斤計較如何保留最多營養素，有時可能就是想嚐嚐某種風味、某種口感，適度妥協一下。例如，東坡肉不見得符合健康要求，但久久解解饞，應該也還好。

而且每一樣食材包含多項不同營養素，要怎麼烹調，也得權衡主要想攝取食物中哪種營養素。

例如，番茄烹煮後，更能釋出茄紅素被人體吸收，但維生素C反而在加熱過程中流失，有得有失。

蘇秀悅就提醒，不擅廚藝的人別太焦慮，只要飲食多元化，一樣可吃進較多的營養素。

文章出處：康健雜誌130期 2009.09.01 作者 ： 黃惠鈴