安迪先生洗沙發

今年入冬後，歐美各國接連傳出大風雪的災情，台灣也是寒流一波波，低溫特報頻傳，氣候冷颼颼，門診的感冒病號增加三成。許多民眾出現嚴重的鼻塞及流鼻水，以為是小感冒，不料只是拖延了幾天，鼻子竟然流出黃黃濃濃的鼻涕，還伴隨著眼睛紅腫、頭昏頭疼等病症。耳鼻喉科醫師指出，民眾千萬不要輕忽鼻病問題，如果感冒初期未治癒，有可能會出現急性鼻竇炎，一旦拖延太久則會併發慢性鼻竇炎，使得感冒治療更加棘手。

一般來說，典型的感冒症狀，有自癒傾向，約在七至十天內可恢復正常，感冒的早期症狀有發熱、頭痛乏力及輕度呼吸道不適症，若是鼻腔受到感染的話，會出現打噴嚏、流鼻涕等症狀。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信指出，急性鼻竇炎發作時，症狀跟感冒相當類似，鼻塞流鼻涕加上頭痛，患者的活動力下降，白天全身疲倦病懨懨地，晚上則出現夜咳而無法休息。假使鼻腔發炎沒有妥善治療，引發細菌感染，容易演變成鼻竇炎。

值得注意的是，在學校常見許多小學生臉上掛著兩行鼻涕，長年未治癒，寒流期間更是學生感冒掛病號的高峰期，若不及時治療，或是治療不完全，由於鼻竇和眼睛、腦部相鄰，加上小朋友眼眶內側的骨壁比較薄，鼻竇發炎很容易造成眼睛的併發症，嚴重時甚至會演變成蜂窩性組織炎，一旦細菌侵入顱骨，將導致腦膜炎，學生及家長須要提高警覺。

如果曾有長途旅行經驗的民眾，對於暈車暈船的頭昏腦脹一定印象深刻，發病時外界世界都在晃動中，恰似乘船時搖晃的感覺，也經常自覺身體似乎就快要傾倒，假如伴隨著嘔吐、耳鳴，那病情更是雪上加霜。由此可推斷，倘若一個人罹患了惱人的眩暈症，天天在家中坐，卻好像時時刻刻在暈車暈船般，天搖地動、心悸加耳鳴的折磨，甚至有人暈眩到無法起床啊！耳鼻喉科醫師提醒，眩暈症是內耳血管中風的現象，秋冬季節交替之際更是好發時節，請民眾應小心提防。

一個人突然發生了天旋地轉，是非常可怕的經驗，台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信說明，眩暈症屬於內耳血管病變，簡言之，就是內耳血管發生中風的徵兆，病情往往是日積月累所形成，尤其是有高血壓、血脂肪過高、血壓不穩定或栓塞等疾病，以及血管硬化的老年人，皆屬於眩暈症的高危險群。此外，曾罹患腦部疾病的病人，也容易導致眩暈症的發生，而眩暈也可能是腦中風的前兆，千萬不可輕忽。

內耳的構造是由蝸牛體及半規管所組成，蝸牛體主司聽覺，當內耳血管發生病變時，會產生耳鳴，重聽如不治療則會造成耳聾及失聰；半規管則是由三個不同方向且相互垂直的管狀器官所構成，有病變發生，輕則頭暈目眩，重則天旋地轉失去平衡，嚴重時甚至會嘔吐、身體失去平衡而無法起床。醫界在1861年，由Meniere梅尼爾醫師首次提出過世眩暈病人的平衡器官解剖報告，才正式揭開了眩暈症的由來，所以有關耳鳴、眩暈及重聽等病症，統稱為梅尼爾氏症。

天氣嚴寒，好朋友三不五時就相約去吃火鍋、薑母鴨、高溫油炸食物，希望藉此來暖暖身子，但長時間下來，對患有心血管疾病的民眾來說，已大大提高中風的風險，據統計指出，冬天中風的比例增加了兩成以上，而這都與冬天的飲食習慣有密切的相關性。

高血壓是一個看不見的隱形殺手，如果血壓過高往往會導致血管破裂，在極精細的腦部會引發中風，輕則半邊輕癱，重則死亡。五十歲以上人口高血壓盛行率為38.5%，也就是說人到半百後，有近四成民眾不是有高血壓，就是有高血壓的風險，更令人驚訝的是，罹患高血壓的年齡層有逐漸下降趨勢。

高血脂症是血管裡的隱形殺手，若是沒有好好控制血脂，將會引發心臟病、心肌梗塞及腦中風等心血管疾病，如何知道自己的血脂高不高？有沒有高血脂症？就必須靠抽血檢查，找出膽固醇數值、好膽固醇（HDL-C）、壞膽固醇（LDL-C）及三酸甘油酯（TG）等數值是不是正常，因為這些數值的意義，正代表著你的血脂有沒有異常。
因此，控制好各種膽固醇，就可以避免血脂異常，但卻很少有人注意到，好膽固醇在總膽固醇甚至是血脂中所扮演的角色，若是沒有這個「血管清道夫」努力掃除，總膽固醇數值即便都在正常值之內，若是好膽固醇很低，達不到標準值，依舊還是有心血管未爆彈的風險。

 

膽固醇是由肝臟製造的

30歲的王先生，一年多以前發現自己前額的頭髮愈來愈少，兩側的鬢角髮線也開始往上移，最近甚至連頭頂上方的頭髮也愈來愈稀疏，王先生才緊張了起來，因為聽說吃西藥治療會有性功能障礙的副作用，所以向中醫求助，中醫師診斷王先生是「雄性禿」，於是開了「四物湯」加上「四君子湯」的「八珍湯」給王先生，王先生拿到方子，一臉狐疑問中醫師：「男人也可以喝四物湯嗎？」

台北市立聯合醫院中興院區中醫師林在裕表示，四物湯具有調經補血的作用，因此多是女性在月經結束後服用，一般民眾會認為四物湯是女性才喝的中藥，事實不然。四物湯最早記載於宋朝醫典《太平惠民和劑局方》中，指四物湯具有調經、補血、活血的功效，被稱為婦科聖方，而依據中醫典籍《醫方集解》記載，四物湯主治「一切血虛，及婦人經病」。

有血虛症狀，男女都可以喝

檳榔危害台灣社會多年，台大醫院牙醫學系教授江俊斌指出，門診中癌前病變新病例增多，不乏才三十出頭的病人，年紀輕輕已面臨癌症折磨。全是檳榔惹的禍！江俊斌分析，這批年輕的口腔癌病人大多是在十幾歲左右，受同儕影響而染上嚼檳榔習慣，一嚼就是二、三十年，年輕「紅唇族」拒絕不了檳榔的下場就是淪為口腔癌犧牲者。

嚼檳榔是國人口腔癌的主要原因。許多民眾誤以為嚼不含紅灰、白灰、荖花、荖葉、荖藤等配料的檳榔就不會致癌。國際癌症研究總署2003年已證實「檳榔果實本身就是人類致癌物」，單嚼不含任何添加物的檳榔也會罹癌。

國民健康局研究顯示，青少年第一次嚼檳榔主要受同學及朋友影響，加強校園檳榔防制工作，教導學生正確觀念及養成健康生活型態，是最有效預防方式。健康局呼籲青少年拒嚼檳榔，千萬別因好奇而影響健康，有嚼檳榔者應及早戒除以維護健康。

「爆肝」近來成為年輕人最夯的流行用語，成為「熬夜、操勞」，甚至是大學生「夜遊、玩樂」的代名詞。當紅搖滾樂團五月天就有一首名為「爆肝」的歌曲──「夜店爆肝夜唱爆肝，狂熱狂舞狂歡，我怕悶不怕爆肝…」。

明明就很疲倦，為什麼檢查肝臟卻是正常的？

速解：絕大多數的疲倦感，都不是肝病引起的；如果是肝病引起的，表示已經非常嚴重了。

好精神、好身材 抗癌好本事

許多人會透過喝雞精來維持體力，但忘了補充完體力後應該多去活動以及曬太陽。曬太陽能幫助身體合成維生素D，能預防骨鬆外，對於賀爾蒙與抵抗力也有幫助。

但吃補仍要注意體重控制。以身體質量指數BMI來說，防癌應維持在21到23之間。但更明確的標準就是腰圍，女性應小於80公分，如果超過，不管BMI如何都是肥胖。

少加工 少煎炸 新鮮食材儲備好體力

頻尿、尿急、血尿、解尿困難、小便灼熱感、解尿疼痛等典型泌尿症狀，或是感覺不出症狀，僅尿液顏色變深、尿尿有泡泡、尿液混濁、尿有異味等情況發生。當典型或不典型的泌尿症狀發生，可能是哪些疾病？需要透過哪些檢查？又該如何治療？

明明天氣很悶熱，卻有人不愛喝水，水分攝取量太少，排尿頻率相對減少，會增加細菌停留在膀胱或是尿道內的時間，因而滋生細菌；或者是明明有尿意，卻還是長時間或習慣性憋尿，使得尿液在膀胱停留時間較久，同樣容易增加感染機率。

炎炎夏天的確是泌尿系統感染的隱形殺手之一，而且無論男女都容易面臨威脅，尤其當出現飲水量過少、長時間或習慣憋尿、衛生習慣不良三大毛病時，就容易導致泌尿系統感染疾病上身，而出現頻尿、尿急、血尿、解尿困難、小便灼熱感、解尿疼痛，甚至有寒顫、發燒等症狀，嚴重的還會出現噁心、嘔吐，以及腰部、腹部或下背疼痛等症狀。

電腦族長時間盯螢幕，容易罹患「電腦視覺症候群（CVS）」，久而久之會形成慢性結膜炎及乾眼症，專家建議，使用電腦最好每20分鐘休息20秒鐘，並凝視遠方，調整眼睛焦距，讓眼部肌肉放鬆。

 每20分休息20秒 放鬆眼部肌肉

台灣眼視光學會副理事長、中山醫學大學視光學系助理教授蕭清仁說，只要每天盯著電腦螢幕超過2小時，就是CVS的高危險群。而美國視光協會調查，每10名美國人有7人罹患CVS，CVS也是美國排名第一的職業病。

以心因性猝死而言，平常一些心臟疾病的潛在徵象，包括氣促、胸悶、暈厥、心悸等，有可能是在猝死發生前的警告徵象。這些徵兆正在提醒我們，要盡早就醫做進一步的檢查。預防猝死最有效的做法，就是找出可能引起的原因並加以矯正，而上述的警訊正在對我們透露──「心臟」肯定存在著結構性的問題，可能是先天或是後天所造成。有可能是心肌梗塞等大結構的問題，使得心臟的收縮功能產生變異；也可能是一些小結構出現了問題，如血管裡有非常微小的阻塞，必須進行基因分析等詳細檢查才會發現。

當意識到有可能會面臨猝死的問題時，就不能不對我們心臟的「四大核心症狀」有所了解，並隨時加以留意：

警訊1 氣促

當心臟本身打不出去血液時，心臟的無力會導致血液的逆流，使得血液囤積在肺裡，不容易回到心臟。假使肺裡面的血液增加，甚至從肺部的血管滿出來，跑到週邊的肺泡去了，則會產生肺積水的現象，此時會出現喘的症狀，這都是心臟問題所造成的氣促。

攝護腺癌好發於年紀較長的男性，這種癌症的進展緩慢，早期發現可採取積極性的治療，例如手術切除攝護腺、放射線治療或是冷凍治療，絕大多數病患都有很好的疾病控制與存活率，若是晚中期的病人則可採取荷爾蒙加放射治療，如果是晚期的攝護腺癌就只能依靠荷爾蒙治療，賀爾蒙治療雖然可以控制病情，但是多數病人最終仍會因為產生賀爾蒙抗藥性而須接受化學治療。

普遍用於臨床的化療藥物為紫杉醇及其衍生物，雖然可稍微延長病患的生命期，但因過高的藥物濃度會對骨髓產生嚴重的副作用，包括白血球過低易引起感染、貧血及嘔吐、食慾不振等，因而局限了治療的效果。而且紫杉醇雖然對部分病情有效，但是攝護腺癌細胞亦會對紫杉醇產生抗藥性，導致療效降低。攝護腺癌會因此繼續生長，破壞正常之組織。這時候病患容易反覆出現血尿，無法正常排尿，引起尿毒症及尿路感染造成敗血尿而死亡。

為了提升藥物對腫瘤細胞的抑制效率，並且減少化療藥物對患者產生的強烈副作用，長庚紀念醫院泌尿腫瘤科與長庚大學化材系華沐怡副教授合作，共同發展出一種不具生物毒性的磁性奈米載體，此載體是以四氧化三鐵為核，以可溶性且可導電聚苯胺衍生物為殼之核殼結構，再在殼層外以共價鍵鍵結上紫衫醇，合成出磁性奈米粒子修飾紫衫醇之磁性標靶藥物。

「我不在咖啡館，就在往咖啡館的路上。」這兩句名言在上個世紀90年代中期引起大家對咖啡所賦予的文藝氣息遐想無限。那時，要喝一杯現煮好喝的咖啡，不像現在隨處可得，星X克還沒引進台灣，超商賣的咖啡也多還是現「泡」的即溶品；要喝杯好咖啡，除了努力張羅器具自己煮，最好要有常跑的私房咖啡館以解饞癮，不是向酷酷的店主挖寶咖啡「侍事」絕活兒，就是哀求他教你煮咖啡，或者，只是單純安靜的窩在一隅「朝聖」。

 喝咖啡熱潮引爆中

曾幾何時，咖啡香緩緩地在人們心中悄悄進駐，住家巷口的兩三家便利商店隨時都能提供現煮咖啡。約莫在兩三年前，幾家超商業者紛紛看準熟食市場，陸續推出自有咖啡品牌，標榜研磨現煮，採取低價策略或是合併其他鮮食優惠，企圖吸引消費者的目光，爭食連鎖咖啡店的市場大餅，最近更請來當紅偶像明星代言，一場「咖啡大戰」熱鬧登場！

營養專家推薦的好食物，一旦清洗不乾淨、存放不當或是用錯、吃錯了，都可能搖身一變，危害您的健康，不可不慎！

橄欖油是好油，油炸煎炒反傷身吃蛋好營養，1天1顆血變濁

生菜沙拉好健康，洗存不當細菌多苜蓿芽助健康，餐餐吃免疫錯亂

鼻塞是最令人困擾的常見鼻病症狀，究竟除了服用中藥改善體質增強免疫力、使用鼻噴劑（類固醇）、或現代常見的鼻部雷射手術外，還有什麼方法可改善討厭的鼻病呢？就中醫診治的臨床來說，還有外治療法的選擇。

◎解除鼻塞的中醫外治療法

●鼻腔擦藥：

Q： 醫師您好，我今年才35歲，卻已面臨到夜尿、頻尿危機，而這不正是攝護腺肥大的症狀嗎?請問攝護腺肥大好發年齡是否有下降趨勢? (三重 王先生35歲)

 A： 攝護腺肥大是隨著年齡增長，攝護腺裡面肌肉及纖維細胞增生所形成，輕者易有小便細、夜尿、解尿不乾淨、會滴尿...等，嚴重甚至會影響腎功能、引發感染血尿等，好發年齡為50歲以上男性，臨床上並未發現有年齡層下降趨勢。

 不過，醫學上有一泌尿疾病統稱為「下泌尿道症候群」，大致可分為因膀胱敏感及攝護腺肥大所造成，由於兩者症狀類似，包括：頻尿、尿急、排尿疼痛或排尿困難...等，需經醫師診斷始能判別。依你的年齡初步猜測，可能是膀胱敏感引起的下泌尿道問題，通常就醫治療後，症狀都可獲得紓解。

肚子痛了，怎麼辦？」相信很多人都有這樣的經驗。如果到醫院檢查，醫師會問哪些問題呢？ 

◎首先，疼痛的描述：

痛了多久？痛的程度是輕或嚴重？什麼情形會緩和疼痛？哪些動作會加劇不適？有沒有其他合併症狀？疼痛的位置在哪裡？

是固定的一個位置痛？還是會痛到別的地方？甚至痛的位置是否會改變？

關節指的就是「軟骨」，很多人以為軟骨有個「骨」字，就以為是骨頭的一部分，有些出現退化性關節炎的病人，還以為是自己的骨頭發生了狀況，甚至吃鈣片想要改善自己「骨頭」退化及疼痛問題，事實上，骨頭與軟骨是完全不同的，兩者既然不相同，「保養關節」與「存骨本」當然也就是兩回事。

關節是「軟骨」，不是「骨頭」

新光骨科運動醫學中心主任韓偉醫師表示，軟骨與骨頭，此「骨」非彼「骨」，就像我們吃雞腿時，可以發現在雞腿骨頭頂端有一層像皮一樣的組織，就是軟骨，也就是關節；人體的關節可以大略分為大關節及小關節，大關節包括肩關節、手肘關節、手腕關節、髖部關節、膝蓋關節及踝關節等，至於小關節則包括手掌關節、腳掌關節及脊椎關節等。

我們可以將軟骨想像成海綿一樣，海綿一壓下去，水就會跑出來，就有潤滑的效果，骨頭跟骨頭之間就能滑順的連動，相反的一放開，海綿就把水吸回去，就回到原來的狀態，沒有軟骨，骨頭跟骨頭之間會磨擦，不僅會產生疼痛，更無法活動。

跑步被視為最理想的健身運動，既可鍛練體能、強化心臟功能、促進新陳代謝，還能燃燒脂肪。但跑步真的有那麼好嗎？

英國若干健身專家最近指出，跑步可能無助於減重，反倒形成橘皮組織，還伴隨著心臟病發作和膝蓋或腳踝受傷的風險。

便秘的定義

正常的排便習慣一般是一天兩次至兩天一次，所以一旦每次排便間隔超過兩天以上，就要考慮有無便秘的情形。醫學上便秘的定義是使用羅馬診斷準則，其內容如下所述，過去1年的時間內，至少長達12週出現下列2項以上的診斷準則：

　　1.至少25%的排便會有疼痛、絞痛的情形