安迪先生洗沙發

「一項刊載於循環雜誌（Circulation）的研究指出，汽水和其他含糖飲料一年可能造成全球18萬4000人死亡。(2015.6.30中央社)」


含糖飲料大多使用便宜的人工合成高果糖糖漿，因為會造成脂肪肝、心臟病、高血脂、痛風、失智、癌症，以及孩童和青少年的心臟病機率升高，引起全球關注，認為減糖跟減油一樣重要。
《康健》的檢測發現，即使是「微糖」的梅子綠茶，含糖量也相當於「10顆方糖」；「全糖」的梅子綠茶更高達「17顆方糖」。除了糖，手搖杯裡還有大量的冰塊，也是問題，中醫界指出會引起注意力不集中和代謝功能失調。最好你能戒含糖飲料。
人手一杯含糖飲料是台灣街頭常見的景象，但含糖飲料惡名昭彰，早在國際間引發熱烈討論。《紐約時報》甚而專文指出，糖的危害可比擬毒，呼籲民眾少碰。
研究早已證實攝取過多糖分會引起肥胖、齲齒等問題，但晚近研究更直指，目前被大量運用在各種飲料和食品中的高果糖糖漿（High-fructose corn syrup，簡稱HFCS，由玉米澱粉加工製成），攝取過量會產生更多健康危害，如三酸甘油酯升高、脂肪肝、代謝症候群、心血管疾病、失智甚至癌症。
其實，這個倍受爭議的「高果糖糖漿」，早就被廣泛添加在全球的飲料商品中，在台灣被稱為「果糖」，你我每天可能都在吃進肚子裡。
為何好糖變壞糖？
令人訝異的是，果糖不是好糖嗎？的確，它曾經被廣告宣稱為「好糖」，但現在已被科學證實推翻，可惜絕大多數台灣的人並不知道。  
果糖存在於水果、蔗糖（砂糖）和蜂蜜中，是一種容易被身體吸收的單糖，優點是甜度高（是蔗糖的1.6倍），比起葡萄糖會刺激胰島素升高血糖，果糖不經由胰臟代謝，因此對血糖影響較少，曾是建議給糖尿病人使用的糖類取代品。
1970年代日本科學家高崎（Y.Takasaki）博士利用基因改造的玉米，大規模生產高果糖糖漿（果糖比例高，約55～90％），當時碰上蔗糖價格高漲，美國政府大力輔助玉米產業發展，成本低廉又無需溶解的高果糖糖漿，逐漸取代了較昂貴的蔗糖。
高果糖糖漿口感清爽不會殘留甜味，可以保濕、增色、防腐、保持食品的甜度和品質、延長販售時間。且液態的高果糖糖漿運輸和使用上都很方便，因此被大量使用在各種食品加工中，譬如飲料、果汁、醬油、沙拉、餅乾、糖果等。
再好的東西食用過量都會有風險。果糖對身體的危害，近十年來逐漸被發現。
果糖的代謝路徑不同於其他糖類，是直接經由肝臟儲存成脂肪，然後引發一連串的生化反應，如三酸甘油酯升高、胰島素抗性增加等。 
「身體喜歡複雜的糖，」輔大食品科學系副教授黃瑞美提到，食物中的糖成分很複雜，需要靠身體的酵素像剪刀一樣慢慢剪碎它，然後被身體吸收利用。高果糖糖漿不需「剪碎」，直接被利用來堆積脂肪，造成危害。 
果糖對肝臟造成的傷害明顯。美國杜克大學研究發現，果糖會造成肝細胞傷害，因為肝臟處理果糖的程序就像酒精一樣，會提高非酒精性脂肪肝的發生機率。
大肚腩、脂肪肝，糖惹的禍
有愈來愈多研究發現，攝取過量果糖不僅造成肥胖，更會引起血壓升高和代謝症候群。
譬如高果糖糖漿不會刺激胰島素和瘦素產生，不能產生飽足感，很容易額外攝取更多熱量；另外，瘦素也和體重控制有關。研究發現：
■每天喝1～2份含糖飲料的人，比起一個月喝不到一次的人，罹患糖尿病機會增加26％、代謝症候群增加20％，高尿酸症增加85％。
■成人飲用含高果糖糖漿的飲料，比起含果糖和蔗糖的飲料更容易增加三酸甘油酯上升。
■年輕人每日飲用含高果糖糖漿的飲料，會造成血壓上升。
■含糖飲料會讓腹部脂肪和壞膽固醇（LDL）增加。
■高果糖糖漿會促進胰臟癌細胞分化，建議癌症患者減少使用精製果糖。
■動物實驗發現，飲用高果糖糖漿飲料後，體重、心血管疾病風險比攝取等量蔗糖明顯增高。
那麼，停用高果糖糖漿就好了嗎？答案恐怕沒這麼簡單。
有些研究發現，不管是天然（水果、蔗糖、砂糖、蜂蜜）或人工的高果糖糖漿，果糖進入體內的代謝途徑類似，過量使用都會對身體造成影響。
「所有的果糖都會造成三酸甘油酯升高，即使水果吃過量也不好，」中華民國糖尿病衛教學會常務理事，內分泌暨新陳代謝科醫師游能俊指出，常有人吃水果當主餐，但果糖對脂肪代謝不利，會讓血脂和壞膽固醇增加，他建議「多蔬」「少果」，水果一天吃兩份就夠了。
 儘管糖類爭議不斷，但目前國內外的專家學者多同意，果糖「過量使用」才有危險，但多少才是過量，目前還沒有定論。但明確建議要從日常生活中全面減少糖的使用量，世界衛生組織（WHO）建議，每日添加糖的攝取量不要超過總熱量的10％。
 而且特別是要減少攝取含糖飲料。飲料中所含的高果糖糖漿，是最易被人體迅速吸收的糖類，而且會讓人不知不覺吃進過量糖分。
含糖飲料的冰也是問題
中國老祖宗諄諄叮嚀不要吃冰、吃冰不好，其實很有科學根據。
來自艷陽高照的台灣尾屏東，擔任屏東社大講師十多年的中醫師楊世敏，看過不少患者愛喝冰飲造成「冰棍體質」，引發氣喘、過敏或癲癇等各種疑難雜症，以及注意力不集中，經過指導，病患戒除吃冰品，效果「比吃藥還快，」他說。
冰棍體質是指膻中穴（胃到十二指腸這段）因過食冰飲而「塞住」了，體表溫度變低、循環代謝不好，氣血阻滯在身體中央部份，導致代謝失常，腦部運作也受阻，時常覺得腦力衰退，注意力無法集中。
他進一步解釋，正常人全身的溫度保持在36～37℃，如果喝了0～4℃的冰飲，食道和消化道快速降溫，此時需要集中身體其他部位的能量，來提升這個區域的溫度。
如果經常喝冰飲，食道和氣管經不起一再溫度遽變，「就像煉鋼鐵一樣，肌肉很快會失去彈性，」如此一來很容易引起器官功能退化。
冰飲也會讓脾胃功能受阻，無法運轉消化水分，造成腸胃道附近的淋巴液大量增加且變得黏稠，就像火山爆發前地底下的滾滾岩漿，很容易引起各種發炎症狀。
人工添加物就是不好
想要選擇低卡或無糖飲料取代？其實天天喝這些飲料也有風險。
低卡或無糖飲料多添加人工代糖，目前人工代糖是被允許可添加在飲料中使用的安全糖類。
但英國研究發現，零卡飲料可能會愈喝愈胖。因為人工甘味劑會刺激腸道葡萄糖的感應器，活化感應細胞，讓腸道去吸收更多糖分。
美國研究也指出，天天飲用低卡碳酸飲料的人，中風機率增加五～六成，「低卡並非含糖飲料的取代品，」美國邁阿密大學米勒醫學院懇切勸告。
即使無卡無糖飲料也不能無限制牛飲。與其尋找可以天天喝的替代「飲料」，不如直接減少喝飲料的頻率來得安全。
「人工添加物就是不好，」輔大食品科學研究所教授陳炳輝說，代糖或人工甘味劑一直以來都有爭議，以往曾有報告說它們損害肝腎功能，如今它的安全性暫時受到肯定，「但會不會有天發現它又有害？」陳炳輝認為，還是要保持謹慎質疑的態度。
要分清楚糖是身體所需，還是為了滿足口腹之慾？
其實人類的生活不大需要使用添加糖，從一些天然食物就能找到甜味，如穀類、蔬菜、奶類和水果，它們會在身體裡面轉換成葡萄糖供應身體能量。
而且，借用食物中的天然甜味，也能做出好喝有味道的飲料。
戒飲料達人廖婉絨中醫師說，她的孩子喝慣了白開水，偶爾在水壺裡放點枸杞或檸檬片加味，他們就會覺得很好喝；譬如成人的飲品擱點黃耆、黨參、甘草，用開水泡一下，也會有天然回甘的味道；也可以把決明子、澎大海、靈芝做成茶飲，或是加點新鮮水果增甜，自然的甜味吃起來不膩口，有時還能有消除疲勞的補氣效果。
少點糖，更能品嚐生命中的回甘滋味，請你來響應。
 
 
 
 
文章出處：Web only 2015.07.02 作者 ： 網站編輯

銀髮族調整生活習慣後，也得選對食物，才能事半功倍，順利解決便秘問題。中醫觀點將食物分為許多種性質，適合不同體質、症狀的人食用，其中以「潤性食物」和「瀉性食物」對改善便秘較有效。


潤性食物：如蜂蜜、甘蔗、柳橙等，可增加體內的水分，達到潤腸通便的效果。
瀉性食物：如豆腐、牛蒡、蘆薈等，可幫助體內毒素排出，改善便秘及發炎等症狀。
台灣盛產的各種水果，更是解決便秘良方。其中香蕉、木瓜、番茄、甘蔗、柳橙，對排解便秘最有效。
香蕉有清熱、解毒及潤腸功效。木瓜、番茄和柳橙當中的果膠等膳食纖維具有整腸功能。甘蔗可滋陰解熱、生津潤燥，對於糞便乾硬的患者較有用。
除了上述食物之外，易有便秘症狀的人還可補充糙米根莖食物、益生菌、及油脂類食物。
●糙米：
保留米糠的全米，有豐富的纖維，也有吸水、吸脂作用及充分的飽足感，能整腸利便。台北市立聯合醫院中興院區營養師許雲卿建議，早餐可吃糙米稀飯，或打成糙米漿都是很好的吃法。
●根莖類食物：
歐陽英建議，銀髮族平日一餐可吃約200公克的根莖食物，如地瓜、南瓜、馬鈴薯、芋頭等，可增加便量。
不過台安醫院營養師鄭婷方提醒，地瓜屬於產氣類食物，腹部常有脹氣現象的人最好避免食用，以免感到不適。
許雲卿營養師則建議，如果很在意產氣問題，可採用如地瓜粥等一半根莖類、一半榖類的方法，吃飯時細嚼慢嚥，便可減少空氣下肚。
其他產氣食物還包括洋蔥，及高麗菜等十字花科蔬菜。
●優格：
優格含乳酸菌，保有牛奶的營養成份，甚至比牛奶更容易消化，有助於抑制腸內壞菌、保護腸道。不過也有醫師提醒，若是因為腸道蠕動緩慢、或糞便太硬而便秘的患者，光靠優格等乳酸製品效果不大。
●芝麻：
芝麻富含油脂，能夠有效潤滑腸道、幫助排便。
生機飲食專家歐陽英建議，可到五穀雜糧店購買生芝麻，搗碎後加入飯裡煮。許雲卿營養師也指出，也可用市面上炒好的芝麻粒加進原味優格裡，就成了美味又通便的芝麻優格。
銀髮族便秘推薦菜色
針對銀髮族的飲食習慣，台大醫院營養部主任鄭金寶，和生機飲食專家歐陽英，分別提出幾道建議菜色和爽口飲品，以解決惱人的便秘困擾。
▓蘆薈木瓜奶
蘆薈性涼，體質較寒的人避免多吃，也可直接加在豆花中或優格裡，清涼通便。
作法：在青草店購買可食用的蘆薈品種，從中剖開挖取中間透明的肉20～30克，木瓜去皮去籽後，取木瓜肉200克，兩者一起放入果汁機攪拌，可略加寡糖，不但風味更佳，也可增加大腸益菌。
▓三黑炒百頁
海帶、黑木耳、香菇都含有豐富纖維，豆類食物屬於瀉性食物，通便效果佳。
作法：海帶切絲、黑木耳和香菇分別泡軟切絲，加點橄欖油和鹽巴後，下鍋炒豆腐皮。
▓蒸蛋
鄭金寶認為，蛋是「濃縮型營養」，鼓勵銀髮族一天吃一顆，尤以軟嫩易食的蒸蛋最佳。
▓雙筍燴蒟蒻
蘆筍為瀉性食物，竹筍和蒟蒻都為低脂高纖維食材，加速通便。
不過烹調時要注意，蒟蒻較韌，可先煮軟備用。
作法：竹筍切絲、蘆筍切小段，加入蒟蒻翻炒，加入少許太白粉芶芡即可。
 
 
 
 

文章出處：康健雜誌98期 2007.01.01 作者 ： 林慧淳

體的新陳代謝是個極為複雜的過程，透過食物我們獲得營養，這些營養成分中有些會提供熱量與提供組織的新陳代謝，例如醣類、蛋白質、脂肪與酒精，當然還有更多不提供熱量的礦物質、維生素等，一起提供人體正常運作所需的營養，這就是為何均衡飲食那麼重要的原因。

在所有食物營養成分中，最主要也是直接產生「糖」的是含醣食物。

「醣」和「糖」不同。「糖」通常是吃起來具有甜味，而「醣」是所有產糖食物的通稱，也就是「碳水化合物」，按照分子結構可分為纖維、多糖、寡糖、雙糖、單糖，嚐起來不一定具有甜味，例如飯、麵。

「纖維」是難以完全消化的多醣類，但也不是完全無熱量，大約是每公克2大卡，一碗煮熟的蔬菜含糖大約是10公克，所以增加血糖的幅度是極少的，不同蔬菜間的差異並不大。

「多醣類」主要是我們的主食與糕餅點心之類的食物，例如飯、麵、麵粉製品、地瓜、馬鈴薯、山藥、芋頭、玉米等，這類食物在不加糖的情況，並不算是甜食，但經過消化吸收後會產生大量的葡萄糖，例如一碗飯大約是200公克，含糖就有60公克。

當這些含醣食物用一碗為單位時，彼此的差異就比較明顯，例如一碗麵或粥的含糖量就只有一碗飯的一半，而含糖量較少並不等於血糖增加幅度比較少，多醣類食物的含纖維量多寡與烹調方式，對血糖的影響也有程度上的不同，這也是常造成血糖起伏困擾的原因。

「寡糖」有2-10個單糖分子，除了果寡糖、木寡糖與異麥芽寡糖常用於食品添加外，大蒜、洋蔥、牛蒡、蘆筍、大豆、麥類也含有寡糖，這種糖和纖維一樣難被消化分解，每公克約產生0-2.5大卡的熱量。

「雙糖」包括蔗糖、乳糖、麥芽糖、海藻糖，其中乳糖最容易被忽略對糖的影響，牛奶與羊奶皆含有乳糖，喝起來並不甜，但消化吸收後皆會轉變成單糖，這也是為何市面上有專爲糖尿病患調製的配方奶粉，把乳糖去掉以減少血糖上升幅度；蔗糖、麥芽糖與海藻糖都是兩個單糖分子組成，甜度雖然不同，但熱量都是一公克4大卡，對血糖影響都是快速且明顯，取用需適量。

「單糖」有葡萄糖、果糖、半乳糖。一般市售的糖大多是蔗糖，經過分解後才會變成葡萄糖，葡萄糖粉或糖膠則是單純的葡萄糖，可直接吸收，一般用於低血糖時的快速補充。

許多食物同時含有葡萄糖與果糖，例如水果有的果糖居多，有的約各半，水果中甚至還有一些蔗糖，蜂蜜則是含葡萄糖與果糖約各半。

果糖代謝幾乎完全靠肝臟來轉化成葡萄糖和乳酸。攝取過多果糖，特別是常添加於飲料的高果糖玉米糖漿，會對肝臟造成負擔，也和高血脂症、肥胖、高尿酸，和高血壓有關。半乳糖也是在肝臟中轉換成葡萄糖，除了奶類外，甜菜中也有蔗糖和半乳糖。

無論吃了「醣」或「糖」經過消化吸收後都會產生葡萄糖，這些增加的葡萄糖需要透過精密的胰島素分泌調節，來維持血糖在一個範圍內小幅度的波動，數值約落在70-130mg/dL間，這對不是糖尿病前期或糖尿病的人來說，可以不必去精打細算吃進去的是什麼糖，都能保持血糖不會過高。

但若要預防肥胖、預防糖尿病、攝取足夠的維生素、甚至防癌，富含纖維質的多醣類，例如蔬菜、全穀根莖類還是較健康的選擇。

同時也要減少精緻雙糖與單糖，這些糖無論是糖果、果汁、甜點，這類糖會快速吸收，增加胰島素分泌的負荷，容易攝取過多熱量而導致肥胖。對醣的選擇與份量控制，儘量不用或少用糖，更是糖尿病患能成功控糖的關鍵。

討論「放屁」這件事似乎不太莊重，但每個人天天都得為之，若是憋著不管，那你的健康可麻煩了。


明說似乎不雅，英國人只好委婉的稱做「風」（air）或「氣」。手術過後，醫生一定要問你，「排氣了沒？」若有，那你就可以開始進食了。 
但我們還是得寫出那個字，請你忍耐一下。 
憋屁，幾乎是人人都有的經驗，甚至有人憋到肚子發脹，雖然感到難過，但基於社交禮儀也只好忍上加忍。 
日本的東海電視台專題報導指出，憋屁導致腸內積滿氣體，膨脹起來蠕動變弱，容易造成慢性便秘，同時，也會減弱大腸的擴張運動，提高大腸癌的發生危險。 
如果分析屁的內容，10％是食物在腸中發酵後而產生，其餘90％是進食時吞進肚子的空氣。 
什麼樣的人會積存較多的空氣在肚子裡？總合上飯田第一醫院的加藤醫生指出，例如： 
●皮帶繫得較緊的人，讓腸內血液循環不良。 
●嗜飲啤酒的人，因為啤酒氣泡中的碳酸氣體會製造屁。 
●吃飯吃得快的人，也會吞進較多的氣體。 
●抽菸的人，因為尼古丁有收縮血管的作用，讓血液循環不良。 
●缺乏運動的人也會因腸內血液循環差，腸蠕動變弱，而積存氣體在肚子裡。 
那麼，憋住屁，是否表示屁就此消失呢？惱人的是，屁只有放出來才得以處理。 
日本東海電視台介紹幾個幫助排屁的方法：做體操，前後左右彎曲身體，調節血液循環，幫助腸內蠕動，慢跑也能讓人在不知不覺中，一點一點地排出。 
或從少吃製造臭屁的食物做起，例如容易在腸內發酵成臭氣成分的高脂肪動物性蛋白質、味道重的大蒜、韭菜等，即使要吃上述食物，也要配上纖維多的青菜，可以抑制腸內異常發酵，吸收氣體。 
總結而言，為了健康著想，在想放的時候就放出來吧！
 
 
 
 
 
文章出處：康健雜誌78期 2005.05.01 作者 ： 孫曉萍

為什麼有人無法吃辣，有人卻無辣不歡？吃辣可以訓練嗎？吃辣能不能減重？吃辣會不會傷胃？如何解辣？解答關於吃辣的各種疑問。


1. 吃辣無法減重
辣椒素會提高代謝率，但不能擴大解釋為吃辣就能減肥。辣椒素的確會促進循環，使皮膚發紅、發熱，加速局部的代謝率，但效果無法持續兩次以上，因此，想靠吃辣減肥，或是塗抹辣椒膏瘦身，都是不切實際的。
2. 吃辣不一定傷胃
動物實驗發現，微量的辣椒素會刺激胃部的血管，進而保護胃壁，但如果吃大量的辣椒則容易傷害胃。只不過人體試驗尚無定論。
台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇提醒，吃辣不一定傷胃，但如果已經胃潰瘍或胃發炎就該少吃辣避免刺激，生大蒜、生洋蔥等辛辣食物，都會增加胃食道逆流的風險。
3. 喝冰水無法解辣
很多人吃到太辣的食物，第一反應就是猛灌冰水，但解辣的成效不彰。有研究發現，喝冰水解辣無效，不如喝冰牛奶，因為牛奶中的酪蛋白可以抵消辣椒素帶來的刺激。
另外，有人認為酸與甜也可解辣，因此會在辛辣的食物中添加醋，或是在吃辣後趕快喝酸梅湯或含一顆糖。
4. 目前沒有證據顯示吃辣對皮膚不好
有些人發現，只要每次吃辣就會長痘痘，但目前其實沒有證據顯示吃辣會傷皮膚。如果吃麻辣火鍋後長痘痘，有可能是因為吃了油炸過的火鍋料，或是油脂攝取過多、熬夜等生活習慣讓皮膚變差。
5. 吃辣可以訓練
在吃辣後的2～4天內，對酸、甜、苦、鹹等味覺會變得比較遲鈍，且對辣的敏感度也會下降，因此只要經常吃辣，對辣的接受度也會增加。不過，如果太久沒繼續吃辣，吃辣的能力又會降回原本的水平。
6. 是的，吃辣會上癮
有心理學家提出過：辛香料會帶給人不安、危險、刺激的感覺，就像坐雲霄飛車一樣。不過，這是一種「有限度的風險」，雖然有風險，但你知道它終究是安全的。
辛辣帶來的痛覺，會讓腦部釋出具有止痛效果的化學物質，當炙熱灼燒的感覺褪去之後，就會產生紓緩、愉悅的感受，甚至使人對辣上癮。
7. 辣度可以測量
辣度和甜度一樣，都是可以測量的。辣度是根據「史考維爾指標（Scoville Scale）」來測定。1912年，美國化學家韋伯‧史考維爾制定了度量辣椒素含量的指標，並以自己的姓氏當作單位名稱，叫作「史考維爾辣度單位（Scoville Heat Unit）」。
辣度又是如何測量呢？史考維爾的做法是把辣椒萃取物以糖水稀釋，看最後要多少倍的糖水才讓人嚐不出辣味；例如某種物質吃下去時，必須用100～500倍的糖水稀釋才吃不出辣，那麼它的辣度就是100～500，數字愈大，辣度也愈高。
8. 辣其實不是一種味道，而是痛覺
人的舌頭可以辨識出酸、甜、苦、鹹及鮮味，至於辛辣則不是一種味道，它是近似痛覺的整體刺激感受。因此，無論是舌頭還是身體其他部位，只要有神經、能感覺到的地方，就能感受到辣；例如切辣椒時如果沒有戴手套，手也會感到熱、痛。
9. 「辛辣」是兩大化學物質共同引發
為什麼會感覺到辣、嗆？這是由「烷基醯胺」與「硫氰酸鹽」兩種化學物質引起。
‧烷基醯胺：分子大、比較重，所以比較不會從食物中漏出飄進鼻腔，多發生在口腔。例如辣椒、薑、黑胡椒、花椒等。
‧硫氰酸鹽：分子小，隨食物入口時，很容易就逸散在空氣中，它除了會布滿口腔，還會往上飄進鼻腔，刺激口鼻部位的神經末梢，接著神經就會向腦部發送痛覺訊息。例如芥子、山葵（Wasabi）等。
 
 
 
 
 
 
更多完整內容請見康健200期《辛養生》    文章出處：Web only 2015.07.01 作者 ： 曾慧雯
 

 
只吃白吐司、稀飯，可能營養素不足
馬偕兒童醫院兒童腸胃科主任陳偉燾解釋，當腸胃道因為細菌、或病毒感染造成發炎時，雖然清淡的飲食能減少腸胃道的刺激，但同時也必須注意攝取均衡的營養素，才能幫助腸胃道細胞的修復。吐司、稀飯雖然不易刺激腸胃，但大部份是醣類，缺乏如蛋白質、脂質、維生素等其他營養素。
過去，曾有建議兒童腸胃炎時採取「BRAT原則」，B是指banana（香蕉），R是rice（米飯），A是apple（蘋果），T是toast（吐司）。但近年，這項原則也因為這些食物多屬於高單醣食物、營養不夠均衡，而不再被採用。「這些食物只是因為成分單純，引起胃腸刺激的風險較低，但不代表只能吃這些食物，」陳偉燾說。
「量」的拿捏才是重點
什麼都可以吃，但「關鍵是在『量』的控制，」陳偉燾說。
因為腸胃道細胞受損時，無法像平時一樣有效率地消化、吸收食物。進食時應以「少量多餐」的原則，不讓功能減弱的腸胃負荷太大，且能有效消化、吸收食物的營養素。
不過怎樣才算適量，則因人而異。可先從攝取原本食量的四分之一至一半開始嘗試，如果兩、三小時後，沒有出現腹瀉、嘔吐的症狀，再逐漸增加分量。「真的狀況恢復得不錯，吃到有飽足感也不為過，」台大醫院腸胃科主治醫師佳宏說，尤其像是病毒引起的腸胃炎，身體需要耗損許多能量來對抗病毒，恢復期間反而容易感到飢餓。
而且，腸胃炎時也不需要特別嚴格地限制油、鹽的使用。因為腹瀉、嘔吐後體內的鉀、鈉離子流失，反而要補充適量的鹽分。而油脂的分解主要是靠胰臟的酵素，腸胃炎反而對油的消化影響不大，因此只要避開如煎炸、麻辣鍋這類高油脂又刺激性強的食物，少油而非無油。
需要注意的是，腸胃炎期間，最好不要喝牛奶與糖分高的飲料。因為腸道發炎在恢復期，腸黏膜炎症反應尚未完全消退，腸道會變得較敏感。而牛奶中的乳糖與飲料中的砂糖、高果糖糖漿等，會刺激這些白血球，進而促進腸道蠕動、加劇腹瀉的狀況，有如暫食性的乳糖不耐症，佳宏解釋。
至於嬰幼兒，也沒有特別的飲食禁忌，陳偉燾醫師說：「只要以前吃過未引起過敏的食物都可以吃，」如果是6個月以下的嬰幼兒，仍繼續喝母乳並少量多餐即可，不需要特別改換無乳糖或低乳糖的配方。
佳宏則提醒，不管是成人或兒童，都應多補充水分及電解質，直到尿液顏色看起來清淡的程度，以避免脫水的狀況發生。
 
 
 
 
文章出處：康健雜誌198期 2015.04.25 作者 ： 李佳欣

除了按照浮腫狀況做調理，容易浮腫的人，更可藉由慎選排水食物，「健脾補腎」，達到輕盈瘦身的效果。


健脾是增強腸胃系統功能，去除身體濕氣水分，如茯苓、薏仁。
補腎則是加強腎系統，讓身體多餘水分可以藉由尿液排出，如紅豆、綠豆、薏仁、冬瓜、西瓜。
以現代營養學而言，富含鉀離子的食物則是排水大功臣。
鉀離子進入體內後，會自然排擠掉愛抓水分的鈉離子，讓水分不會留滯體內，如芹菜、海帶、菠菜、大黃瓜等。但有腎臟疾病的人代謝鉀功能差，因此適合酌量食用，中興醫院營養師許雲卿表示。
她特別提醒，不是所有含鉀食物都有助於消除浮腫，如香蕉含鉀量高，但熱量也高，一根香蕉熱量幾乎等於半碗飯，不大適合當做抗浮腫食物。
1.綠豆
綠豆連皮具有清熱解毒利尿效果，兼可讓肌膚白皙無暇，是夏天不可或缺的抗浮腫食品，也是對抗發炎的救火隊。
怎麼吃：連皮煮湯喝。
貼心建議：食物屬性較涼，脾胃虛弱的人不宜多食。
2.黑豆（煮水）
特別適合容易腰痠背痛，腳踝水腫的人飲用。
3.荷葉茶
針對想要丟掉身體多餘脂肪有效。荷葉茶大火煮10分鐘轉小火燜一下，消脂利排水的效果不錯，且對於血管硬化、肥胖或血脂高的人也有幫助。
4.薏仁
利尿排水兼美白肌膚。含較多維生素B1，促進體內新陳代謝，加速水分排出。纖維含量高，可將腸內水分吸收至糞便中排出。
怎麼吃：煮湯或打成漿均可，但一定要連湯汁喝，因為維生素B群會溶在水中，湯汁才是營養素所在。
貼心建議：因屬涼性食物，孕婦、生理期間不要食用太多。
營養師叮嚀：薏仁含澱粉量高，1碗薏仁的醣分＝1碗飯，血糖控制不好的人要適量。
薏仁屬多醣類較黏，腸蠕動不佳者不適合食用。
5.紅豆
紅豆補血，可加速身體代謝水分，尤其對於浮腫合併有頭暈、臉色蒼白及心悸的人有幫助。
含維生素B1、B2和皂素，具有利尿作用。維生素B1則可幫助消除疲勞。
怎麼吃：連皮煮湯。
貼心建議：紅豆屬於澱粉類，腸胃不好或腸蠕動差者忌食太多。
營養師叮嚀：有失眠或壓力的人，可以將薰衣草泡成茶汁加入紅豆湯中，具有鎮靜抗浮腫功效，幫助你一夜好眠。
6.海帶
鎂、鉀等礦物質含量高，可加速水分代謝。尤其鎂是啟動水分代謝的重要因子，對抗浮腫不可缺乏。
怎麼吃：煮熟涼拌即可
營養師叮嚀：纖維多，適合減重者當零嘴。
7.芹菜
鈉、鉀含量高，可加強身體排水功能。
怎麼吃：略炒即可
貼心建議：纖維較粗不易消化，容易腹脹或胃潰瘍的人要細嚼慢嚥或少吃。因含鈉量較高，高血壓者不建議多吃。
8.大黃瓜
含丙醇二酸，可增加身體代謝。
怎麼吃：涼拌最好，可與冬瓜、西瓜皮涼拌。
貼心建議：因屬性較涼，不適合空腹、生病及生理期食用過多。
營養師叮嚀：大黃瓜中具有阻礙維生素C吸收的成分，因此食用大黃瓜後，最好再另外補充一份水果，才能補足維生素C。
9.冬瓜
含鹼性營養物質葫蘆八鹼和化學物丙醇二酸，加速身體新陳代謝排出水分。
冬瓜清熱消暑，是最好的夏日食品。但最好連皮連籽煮湯，營養素才不會流失。冬瓜皮在中醫具有消脂利水功效。
怎麼吃：洗淨連皮去煮，但皮上絨毛要去淨。可加點薑中和一下食物寒性。
貼心建議：屬寒性食物，身體虛、生病、生理期間較不適多食。
營養師叮嚀：夏天自己熬煮冬瓜茶，最能消暑解渴，可用冬瓜糖塊再加一片生冬瓜去熬煮，糖分減少，消暑效果更加倍。
10.西瓜
鉀含量高可利尿。在中醫裡有清熱解暑解渴及去除煩躁功效。
怎麼吃：打汁或西瓜白皮部份切下涼拌。
貼心建議：西瓜性質寒涼，腸胃功能或身體較弱者也不宜多食。
營養師叮嚀：西瓜含糖量高，糖尿病患者飲用西瓜汁要有節制。
抓出食物黑名單
哪些是容易浮腫的人要遠離的食物？
■重口味、重鹹食物，如醃漬品、加工品或調味料。含過多的鈉，鈉離子到身體後不易排出，且有吸收水分的特性，因此會讓體內水分滯留體內。
有些鹽分高的食物不易辨別，很容易讓人不知不覺吃過量，譬如奶油、辣椒醬等加工品。
辣椒醬中常添加大量鹽分，含鈉量驚人。每兩湯匙（約10克）的辣椒醬含鈉量為507毫克，相當於每日建議鈉攝取量（2400毫克/天）的五分之一。
營養師許雲卿建議，嗜吃辣者不妨以生辣椒切片取代辣椒醬，減少鹽分攝取。
此外，加工品中的魚餃、貢丸等含鈉量也不少。
譬如五顆貢丸含鈉量為582毫克，幾乎已達每日建議鈉攝取量的四分之一。有些人習慣以貢丸拌炒大黃瓜片，許雲卿建議不妨用肉絲、魚片取代，才能發揮大黃瓜抗浮腫效果。
■油炸品：阻礙身體代謝，是浮腫元兇之一，也要儘量少碰。
■有些食物看似健康，實際上含鹽量也不少：甜味零嘴蜜餞、水果乾、梅子、蒟蒻乾等，需要鹽和調味品來醃漬，因此要儘量少吃。
 
 
 
 
 
文章出處：康健雜誌92期 2006.07.01 作者 ： 林貞岑

才洗好的衣服，上面卻有棉絮、小黑漬，甚至發出異味。小心洗衣機成為病菌溫床。


許多人認為，洗衣機「清洗」衣物，洗完之後本身應該也乾淨了，但事實不然。因為洗衣機常處於潮濕狀態，加上衣物上的髒污、皂垢等多少會殘留在洗衣槽裡，經年累月下來，成為細菌、黴菌滋生溫床。
日本及中國大陸都曾有相關研究指出，洗衣機使用愈久，及洗衣次數愈頻繁，存在洗衣槽裡的黴菌孢子數量大增，進而附著於衣物上，造成二次污染。醫學專家甚至懷疑，隱藏在洗衣機裡的細菌、黴菌可能是引起皮膚過敏、女性黴菌性陰道炎等問題的罪魁禍首。
避免洗衣機成為疾病感染源，建議每隔1～2個月清潔保養一次。
目前市面上有多家廠商推出專門清潔洗衣機的產品，是不是真能有效去污消毒？或者是否安全，不會對人體、環境造成傷害？師大化學系教授吳家誠表示，由於各家產品的成分屬於獨家配方，只看標示並無法得知實際的「化學成分」是什麼，因此無法斷定清潔除黴效果。
專家建議可用幾種容易取得，不會對健康、環境造成危害的天然用品，定期清理洗衣機：
小蘇打＋白醋，DIY清潔洗衣機
第一步清潔
材料：食用小蘇打，成分是弱鹼性的「碳酸氫鈉」，有清潔、除臭效果，而且還能軟化水質，避免水中的鈣、鎂離子碰上殘存在洗衣槽的肥皂時，形成不溶於水的皂垢，積留在洗衣槽裡，主婦聯盟環保講師陳修玲說。
做法：放水到空的洗衣槽達滿水位，或利用洗衣機的「槽清洗」功能，加入1杯（約100～120克）小蘇打粉，讓洗衣機攪動3～5分鐘後，靜置浸泡30分鐘以上（或1小時），然後把水放掉，再放滿清水，以一般洗程清洗一次。
第二步消毒殺菌
材料：白醋或檸檬酸的酸性作用有天然殺菌功能，建議到藥局或化工材料行，買由天然植物成分製成的檸檬酸。
做法：洗衣機清潔乾淨之後，一樣放滿水，加入1小瓶白醋（約300cc），或1杯檸檬酸（可參考產品說明決定加入的量），讓洗衣機攪動幾分鐘之後，同樣浸泡30分鐘以上，再以清水清洗一次即可。
此外，也可用漂白水來消毒，但建議選擇安全、不具刺激性的「氧系」漂白水，成分是「過氧化氫」，也就是一般所稱的「雙氧水」。
過氧化氫是一種氫和氧的化合物，可發揮強效的氧化作用來消毒、殺菌，然後分解成水和氧，在適當劑量下，對人體健康和環境都不會造成傷害，吳家誠說。
洗完盡快取出衣物，保持洗衣槽乾燥
正確使用洗衣機，也可減少孳生細菌、黴菌的機會：
1洗衣機最好放在家中通風的地方。潮濕、通風不良的環境容易助長洗衣槽孳生細菌、黴菌。
如果放洗衣機的地點不通風的話，在使用之後，建議利用電風扇將洗衣槽吹乾。
2暫時不清洗的衣物應放在有孔洞、能通風的洗衣籃裡，而不要直接往洗衣槽裡丟，尤其淋過雨，或大量流汗而潮濕的衣物，更不宜堆在一起，以免悶濕而孳生黴菌。
3洗衣時，不要放入過多清潔劑，以免洗不乾淨，殘留在衣物上或洗衣槽裡，反而造成污染。
4衣物清洗、脫水完成後，應盡快取出晾曬，避免長時間將洗好的衣物留置洗衣槽裡，濕悶之下不但會產生異味，也容易孳生細菌、黴菌。
5每次洗完衣服，最好都將洗衣機裡的濾網拆下來，清除棉絮雜物，並清洗、晾乾之後，再裝回去。
6洗衣之後，將洗衣機的頂蓋打開通風至少1小時，或利用烘乾功能把洗衣槽內部吹乾之後，再蓋起來。
 
 
 
 
 
文章出處：康健雜誌130期 2009.09.01 作者 ： 謝曉雲

蛋香醇綿密，卻因擔心膽固醇升高而不敢多吃？外食族如何吃得安心？健康又安全的選擇方法，讓你享受美味不煎熬。


美味的蛋料理收服大人小孩的心，無論煎、煮、炒、炸都好吃，是居家常備食材，就算再忙碌或不諳廚藝，也能簡單煎個荷包蛋、或打個蛋花湯來喝。
面對貨架上琳瑯滿目、價格差距大的蛋群，該怎麼選對兼具安全和美味的健康好蛋？居家又該如何存放？
關於雞蛋的6個問題，你一定要知道。
Q1雞蛋的膽固醇高，少吃為妙？
一顆雞蛋重約50～60克，含有250毫克左右的膽固醇，相較於其他食物，比例似乎高了點，讓許多人「聞蛋色變」，擔心吃了蛋會增加血液中膽固醇，導致心血管問題。
其實，雞蛋並非高膽固醇的禍首，「真正可怕的不是蛋，而是飽和脂肪酸，」台北馬偕醫院營養師趙強指出，日常飲食油膩、嗜吃肥肉的人，由於攝入過多飽和脂肪酸刺激體內膽固醇合成，更易導致血脂飆高。
並且，血液中將近八成膽固醇是由人體自行合成，身體機能正常的人可自行調控，吃進膽固醇量多時，體內合成量就會減少，多餘的膽固醇也會自行代謝掉，並非單一食物就能影響。
除此之外，蛋黃中含有豐富卵磷脂，可使低密度脂蛋白（LDL，又稱壞的膽固醇）降低，適當攝取反而能幫助血液流通順暢。
因此，趙強建議，健康的成年人可每天吃一顆蛋，即便是高膽固醇患者，也不必完全捨棄不吃，每週約2～4個即可。
Q2新鮮雞蛋怎麼挑，愈大顆愈好嗎？
許多人挑選雞蛋時，總覺得愈大顆愈經濟實惠，事實上，母雞每天下蛋，隨著年齡增長，產道也變寬，產下雞蛋的體型便相對較大，雖然大蛋和小蛋所含養分相差無幾，但是年邁母雞常有其他問題。
台灣優良蛋品協會理事長邱石崇提醒，明顯過大的雞蛋通常兼有蛋殼較薄的問題，代表母雞的健康情況不佳，甚至可能染病，因此他建議，選擇中、小型的雞蛋比較安全。
至於蛋品是否新鮮，購買時可用手感測試，新鮮的蛋拿起來沉甸甸、蛋殼也較厚。雞蛋打開後，蛋黃膜很有彈性，蛋黃完整、挺實，不會稀糊散開；如果發現一小坨白稠狀不明物，那是用以固定蛋黃不受碰撞的「卵繫帶」，更表示這顆蛋很新鮮。
除此之外，選蛋時最重要的一個原則，是確定蛋殼無裂痕、破損。中興大學微生物暨公共衛生學研究所特聘教授張照勤指出，只要蛋殼有裂損，病菌就會入侵，這時無論雞蛋本身再怎麼新鮮、乾淨都於事無補。
Q3該買洗選蛋嗎？
雞蛋是否應洗選，業界仍然各執一詞，有人認為洗選可滅除表殼髒污細菌，食物安全較有保障，但也有業者反應，洗選後的雞蛋失去保護膜，反而容易腐壞。
雞蛋究竟怎麼洗？怎麼選？
中國文化大學生物科技研究所長王淑音指出，完整洗選應包括外觀檢查、清洗、風乾、封蠟、篩選（如聲納檢查或照蛋檢查以挑出血蛋等不良品）、重量分級等步驟。目前國內具規模的蛋商多有合格的洗選設備，幾乎不必人工操作，就能洗選出表面乾淨無菌、規格標準的雞蛋。
不過，並非洗選蛋一定好，「我們最怕洗選設備不完整、『洗半套』的那種，」王淑音不諱言，有些蛋農或規模較小的廠商，買不起全套洗選設備，只取其中幾個步驟來做，甚至自製洗選機，一旦溫度沒控管好、或添加殺菌劑的濃度沒算準，雞蛋可能愈洗愈髒。
最恐怖的還是宣稱「手工洗選」的商品。邱石崇曾看過一處專門販售高檔食材的商店，宣傳海報上斗大的「手工洗選」，讓他差點昏倒，「放一桶水，然後一顆顆雞蛋放進去洗，最後擦乾，你想想那桶水有多髒，本來沒污染的蛋也跟著遭殃，」他搖頭大嘆。
因此他們同聲建議，雞蛋洗選有利食物安全，其中又以CAS認證蛋品的控管較嚴、洗選流程有保障；一般洗選蛋則儘量找知名蛋廠的商品，並冷藏貯存。
食材達人朱慧芳另有想法。她認為，如果能親訪產地觀察，便可以從雞隻的生長環境看出雞蛋的品質和安全，母雞若在環境好、空間廣闊的地方成長，病菌肆虐機率較低，就不需用藥，這樣的雞蛋就算不洗選，本身就很乾淨。不過她也補充：「如果對於雞蛋來源一無所知的話，我還是會先選洗選蛋。」
Q4土雞蛋、紅殼蛋比白蛋營養？蛋黃顏色愈深愈好嗎？
國人對於雞蛋一直有「色彩迷思」，總覺得紅蛋、土雞蛋都比白蛋營養價值高。
事實上，外觀顏色無關優劣。台灣大學動物科技系教授蘇和平說，白蛋、紅蛋、土雞蛋僅反映了雞隻品種的差異，和羽毛的顏色有關。也就是說，白色羽毛的雞產下的就是白殼蛋，紅褐色的雞則會產下紅殼蛋，但營養沒有分別。
反觀市面上，紅殼蛋、土雞蛋的售價總是比白殼蛋高，一方面是紅殼蛋下蛋率較低、土雞則是原來並非產蛋用，因此兩者數量較白蛋少，加上業者捉摸消費者喜好，拉抬售價，因此助長了「有色殼蛋較營養」的迷思。
蛋黃的顏色也是消費者常用以分辨好蛋的準則，一般人總認為「蛋黃顏色深，所以比較營養」，實際上，兩者沒有相關。
真正決定蛋黃的色澤，是飼料的顏色，由於一般飼料以玉米為主，蛋黃顏色偏淺，看起來似乎沒那麼好吃，因此為迎合大眾期待，雞農常將胡蘿蔔、紅辣椒等食材配入飼料，母雞就會產下蛋黃為橘紅色澤的雞蛋。
不過，正因消費者有偏好、加上部份店家似是而非的宣傳說詞，容易誘使有些農民在飼料中加入色素以改變蛋黃顏色。中國大陸曾破獲加了禁藥「蘇丹紅」的黑心雞蛋，目的就是要使蛋黃變紅。國內也有農民透露，飼料廠業務員帶著色票到牧場要農民選色，拍胸脯說「想讓蛋黃變什麼顏色，我都能調出飼料給你。」
學者建議，蛋的好壞無法從蛋黃顏色分辨，消費者不必迷信。
Q5雞蛋怎麼保存，買回來應先清洗嗎？
常有消費者一買回雞蛋後立刻清洗再放冰箱，這是錯誤動作，張照勤建議，因為清洗不但無法消滅沙門氏菌，還可能因為潮濕，使得蛋殼表面的病菌滲入雞蛋裡，愈洗愈糟糕。
因此正確做法是，洗選蛋不必先處理，直接整盒放冰箱；未經洗選的雞蛋則可先用乾布輕擦掉表面的粉塵，再放進冷藏庫中獨立的位置，以免交叉感染。
放進冰箱時，應以直立排列，將圓的一端朝上、尖的朝下擺放，可避免氣室中的空氣影響新鮮度。
烹煮之前，無論是不是洗選蛋，都先用清水沖洗、手指在蛋殼上搓揉一會兒，然後立刻打蛋入菜，如此可避免敲開蛋殼時，表面的髒污接觸到蛋白蛋黃，張照勤建議。
Q6外食雞蛋無所不在，如何趨吉避凶？
自家烹煮時，選購比較安全的雞蛋可以大大降低病菌蛋和藥殘蛋下肚的風險，但是外食該怎麼辦？
一般店家為了壓低成本，通常採用未經洗選、認證，也非品牌雞蛋的食材，這時學者異口同聲認為， 「煮熟」是唯一方法。
一般來說，蛋白和蛋黃都完全凝固才算熟透，半熟蛋或蛋黃一戳就黏糊糊的滑蛋都不叫做煮熟，例如傳統豆漿店常在滾燙豆漿裡打顆生蛋並攪拌均勻就以為蛋已燙熟。但中興大學微生物暨公共衛生研究所教授陳德勛指出，汆燙的動作看似煮熟，其實蛋白蛋黃只是變性，並未熟透，仍無法消滅其中細菌；美國疾管局建議，雞蛋和其他食材混合時，必須讓整體溫度達到攝氏71度並持續加熱至少15分鐘以上，才有殺菌效果。
除了能在料理中看見的雞蛋之外，還有更多「隱藏版雞蛋」潛伏在各種食物中，尤以烘焙類最多。
由於糕餅類大多使用蛋黃，因此蛋品工廠通常將生產流程中較次級的裂紋蛋、破損蛋另外加工，蛋白、蛋黃分離包裝，以「液體蛋」形式販售給店家。沒有了完整蛋殼的保護，液體蛋更容易變質生菌。生產液蛋起家的勤億蛋品董事長古榮海指出，最好經過殺菌才能保障安全，但目前市場上高達99％的液蛋都未經殺菌，安全堪慮。
甚至許多液蛋是「手工打蛋」，幾個工人就在蛋行後巷搬張板凳，熟練地將蛋殼打破、放進大臉盆或水桶裡，再分別將蛋黃和蛋白分裝至寶特瓶內，不但沒殺菌，有的連洗蛋過程都省略，蛋殼還沾著雞糞、羽毛，極不衛生。
這些液蛋流入大大小小的店家，包括早餐店、烘焙坊、餐飲業都是使用液蛋的常客。
衛生署食品藥物管理局食品業管理科長劉芳明指出，液蛋屬於加工品，控管上，由縣市衛生局定期至蛋品加工廠稽核，檢視現場環境是否衛生，至2011年11月底共查驗64家次，其中有18家次未合格，須限期改善。至於市售產品則依食品衛生管理法抽驗，若驗出病源菌（包括沙門氏菌），則立即罰款6～600萬元。
消費者如何自保？學者、蛋農都搖頭說「難！」，除了購買前主動詢問店家液蛋來源之外，一般民眾也只能儘量選擇全熟的產品，至少經過高溫殺菌，風險也少一分。
以下是外食中常見的生雞蛋或半熟蛋，請你自求多福：
1火鍋調味料拌生蛋黃
2豆漿加蛋
3蛋蜜汁
4太陽蛋
5溫泉蛋（溏心蛋）
6生雞蛋拌飯（例如親子丼）
7提拉米蘇、慕斯、舒芙蕾
8店家自製的美奶滋、千島醬
皮蛋、鹹蛋怎麼選
市面上的皮蛋、鹹蛋大多以鴨蛋為主，主要原因是鴨蛋的蛋殼較厚、本身腥味也重，新鮮食用時味道明顯。不過近年來也有業者用雞蛋來做皮蛋和鹹蛋。
傳統製作皮蛋有浸泡法和包泥法兩種，現在多以浸泡法為主，用蘇打等強鹼溶液浸泡鴨蛋，使蛋白凝固而成，不過，有的業者為了避免凝結好的蛋白再液化，常會添加少許鉛、銅等重金屬以提高安定度。
中國文化大學生物科技研究所長王淑音指出，加了鉛的皮蛋會出現不均勻的結晶體，也就是漂亮的松花紋路，過去普遍為業者採用，但是鉛有毒性，累積在體內可能傷害腦部以及周邊神經系統，因此隨著技術不斷改良，市面上陸續出現強調「不含鉛」的皮蛋。
而皮蛋中的特殊味道，是因為蛋本身的硫胺基酸在強鹼作用下分解而成硫化氫和氨，因此正常的皮蛋會散發少許氨味。
購買皮蛋時應選熟成度良好且安全無虞的產品，蛋殼上沒有髒污或大片黑斑、輕敲時有彈性；剝開後呈現均勻墨綠色凝固體、蛋白上沒有明顯斑點、聞起來則有溫和的氨味，而非強烈異味或刺激的澀味。
鹹蛋的製作方式和皮蛋相仿，過去以混黏土、稻殼、食鹽調成泥狀塗敷在蛋殼上靜置一個月，而現在大都直接將鴨蛋浸泡在鹽水中，讓鹽分滲透進蛋裡使內容物凝固即可。
選購鹹蛋時避免蛋殼表面有斑點或橘色油漬、或晃動時若內容物已變成湯湯水水，這些都代表鹹蛋已經腐壞；正常的鹹蛋蛋黃是橘紅色、形狀渾圓，有淡淡的鹹腥味。
 
 
 
 
文章出處：康健雜誌157期 2011.12.01 作者 ： 林慧淳

2015年1月起，健保署正式取消給付分裝藥，民眾到皮膚科診所看診，將不再拿到塑膠圓盒裝的分裝藥。不過，一整條的藥膏經常用不到幾天症狀就好轉，剩下的藥膏究竟能不能留著以後用？


有些人體質敏感，被蚊蟲叮咬時，常會腫成一個大包，甚至起水泡。這時候，皮膚科醫師會給予抗組織胺藥膏作為止癢使用。若是腫得較厲害，醫師則會給予含類固醇的藥膏。這類的皮膚困擾較為單純，若將藥膏留下來下次使用，較不會有太大的問題。
不過，特別要注意的是，類固醇藥膏是藉由降低皮膚發炎反應來消炎，若傷口抓破皮，就需要改擦含有抗生素的藥膏，避免傷口感染。
夏季的濕疹藥 不一定適合秋冬擦
但若是濕疹，就得特別注意。濕疹，是泛指皮膚因發炎而導致搔癢、紅腫、甚至引起水疱及結痂的症狀，一般多以類固醇藥物來治療。不過，造成濕疹的原因很多，例如夏天多為天氣悶熱、汗水刺激皮膚導致，而冬季濕疹則是皮脂分泌減少，角質層無法保持足夠水分，導致皮膚刺癢難耐。
因此冬季濕疹發作時，立刻擦濕疹藥反而不是最好的方式，而是應該先使用凡士林或乳液加強保濕，或減少使用肥皂與泡澡的時間。
即使情況嚴重到需要使用藥物治療，也得視症狀與部位來選擇用藥。因為類固醇等級多，像是胯下皮膚較薄，吸收較好，如果使用過強的類固醇，反而可能引起皮膚萎縮、變薄等副作用。
治療香港腳的藥物也要小心使用，因為香港腳的病程複雜，每次開的藥可能種類都不同。單純的香港腳症狀，一般多會使用抗黴菌藥物。但若是患部出現水泡引發自體過敏反應，反而得用抗發炎的類固醇藥膏來治療。所以，如果拿用不完的類固醇藥膏來對付香港腳復發，反而會削弱皮膚免疫力，讓黴菌迅速擴散。
皮膚病的表徵常看來類似，但可能是完全不同的疾病。一旦有皮膚病，還是應該就醫確定診斷，以獲得正確治療。如果真的不方便就醫，用藥前至少應該至鄰近的藥局請教藥師。在地區藥局服務近三十年的藥師吳明慧說，民眾應該培養自我照護的能力，這也是地區藥局應該發揮的功能。「如果擦藥一個星期後症狀沒有緩解，就應該馬上就醫，」吳明慧提醒。 
1分鐘看懂皮膚科的常見用藥
一般來說，類固醇藥物多以「sone」、「lone」結尾，常見用藥包括：
臨得隆（Betamethasone）、克廷膚(Fluticasone)、皮質醇軟膏(Hydrocortisone) 、戴摩膚(Clobetasol)等。
如果結尾是azole類、nafine類，則多為抗黴菌用藥，常見包括：治黴乳膏(Ketoconazole) 、卡黴素停(Clotrimazole) 、療黴舒(Terbinafine) 。
抗生素藥物名稱常包含「環素」、「黴素」，包括：四環素(Tetracyclines)、新黴素（Neomycin）、紅黴素(Erythromycin)等。
抗組織胺藥膏則多以ramine結尾。包括: Chlorpheniramine、Diphenhydramine等。
 
 
 
 
 
資料來源：康健雜誌  Web only 2014.10.21 作者 ： 李佳欣