安迪先生洗沙發

一位B肝患者因工作忙碌而忽略B肝治療，兩年後突然感到胃痛，本以為是胃有問題，但照胃鏡卻找不出原因，接受超音波攝影時才發現，肝的左葉長了一顆八公分的腫瘤，由於腫瘤突出壓迫到肝表面的腹膜，患者才感覺上腹疼痛感。

長庚大學醫學院內科教授簡榮南表示，肝臟沒有神經分布，因此不會有疼痛感，但肝臟表面包披有腹膜、神經系統分佈豐富，因此通常等到有痛感時都已相當嚴重。一般來說，台灣本地B肝的傳染途徑大部分為垂直感染，其中又分為健康帶原者與慢性B肝患者。健康帶原者通常血液中已無病毒繁殖，因此不會將B肝病毒傳染給他人，只要每六個月定期進行追蹤，避免菸酒等危險因子，就可避免肝臟發炎或肝癌；而慢性B肝則需進一步接受抗病毒治療。

在慢性B肝治療上，已通過健保給付的口服藥物包括喜必福、貝樂克及干安能，前兩者在清除B肝病毒上，可達到高達千萬分之一的效果，而第三者次之。雖然病毒清除皆可達到一定的效果，但長期用藥卻造成患者生活上的不便，不過如果能夠透過治療，E抗原由陽性轉為陰性一年以上，即有機會停藥，讓患者恢復更好的生活品質。

簡榮南指出，研究顯示40歲時是否達成e抗原陰轉，和病毒量高低，對於B肝演變成肝硬化或是肝癌有密切關聯；所以未達40歲的B肝患者，需更重視能否達成e抗原陰轉。另外，B肝治療的成功，與患者的肝功能指數有關，而肝功能指數又與免疫力的強度有關，若患者肝功能指數達80個國際單位以上，則代表宿主免疫力增強，且若病毒量小於109copies，就是所謂的「超級反應者」，在接受B肝口服藥物治療時，恢復健康的勝算高達五成。

由於B肝的好發期正值衝刺事業階段，而肝又是無聲的器官，許多人會因為怕麻煩，或不知道自己罹患B肝，錯過黃金治療期，簡榮南表示，如果知道自己罹患B型肝炎，千萬不要以為不會痛就沒事，而不確定自己是否有B肝抗體者，則可抽血檢驗，現在的B肝治療技術已相當成熟，只要盡早就醫，病毒都能受到控制。

【中時健康 陳怡君／基隆報導】